第180章 肺結節的原因是肺炎病毒？
最近幾年肺結節越來越多的這個結論張揚有些耳熟，
仔細一想，之前馮剛在檢查出肺結節的時候似乎也和自己說過類似的言論。
而國內肺癌這幾年的發病率持續增加，肺腺癌從40%提升到了50%這件事張揚倒也確實是第一次聽說。
不過，
很快他就反應過來，「肺腺癌發病率40%」這個專業術語其實他也並非完全不熟悉！
前段時間模擬器里完成的最新模擬劇情，其任務不就是要求自己統計「東亞人種」和「西歐人種」肺腺癌的發病率嗎？
模擬劇情里統計的年份是2018年，當時東亞人種「肺腺癌」在肺癌中的發病占比也確實就是40%！
短短几年從40%提升到50%，這增長速度確實挺快的了。
想到這裡，張揚忽然有些興致，好奇道：
「那戴主任，這幾年『肺腺癌』發病率增長的這麼快，您覺得是什麼原因呢？」
戴主任思索片刻，搖搖頭：
「說實話，我也不清楚，不過———·
說著，他微微一頓，看向張揚：
「張總，肺癌的四種類型您應該也比較了解吧？」
「肺腺癌、鱗癌、大細胞肺癌和小細胞肺癌，每一種類型的肺癌都有一個主要的發病原因。」
「比如鱗癌吧，鱗癌絕大多數患者都是因為抽菸，換句話說，抽菸引發的肺癌大多數都是鱗癌。」
「而小細胞肺癌和大細胞肺癌，雖然主要誘因也有吸菸，但其中發病的患者很大部分是源於基因，家族遺傳以及長期接觸有毒物質誘發的肺癌。」
「肺腺癌也基本一樣，不過肺腺癌除了吸菸等原因外，還有最重要的一個原因就是肺部慢性炎症，俗稱肺炎。」
「比如各種肺炎病毒、肺結核、慢性阻塞性肺疾病等都有可能導致肺部組織的反覆損傷和修復，細胞不斷損傷的這個過程中，肺部細胞的基因可能發生突變，進而引發肺腺癌。"
「所以我在想，肺腺癌發病率提升這麼多的原因，有沒有可能是持續的肺炎病毒導致的？」
張揚微微一愜，驚訝道：
「肺炎病毒？！」
「嗯。
戴主任再次點點頭，繼續解釋道：
「準確的說，我在猜想會不會是肺炎病毒引起了大量的肺結節出現，你知道的，肺結節某種意義來講就是早期肺癌。」
「只是有的肺結節是良性的，有的是惡性的，但一旦大規模的出現了肺結節後，必然有一部分會誘發為肺癌。」
「所以，我覺得有可能是肺炎病毒誘發了肺結節，肺結節經過幾年發展後一部分惡化轉變為肺腺癌！」
「這樣的話，就能解釋最近這兩年為什麼肺結節患者明顯增多，肺腺癌的患者也提升了10%！」
聽到最後，張揚神色變得驚訝。
他一直在聽說最近這些年越來越多人發現了肺結節，但從未細想有可能是肺炎病毒的原因。
戴主任的這個結論說實話有些意外。
就這時，戴主任接著說道：
「當然，這也只是我個人的猜想，並沒有任何的科學依據佐證！」
張揚點點頭，不過很快他眉頭一皺，忽然問道：
「主任，如果說是肺炎病毒導致『肺腺癌』發病率上升，那麼應該全球所有地區的『肺腺癌』發病率都上升了！」
「您有歐洲那邊的數據嗎？比如北歐人種有嗎？」
戴主任頓時眼神一亮：
「張揚，你說的沒錯！你倒是提醒我了！」
「我雖然沒有數據，但是我現在可以查，等等，我現在就查一查。」
說完，戴主任急忙拿出手機開始查詢相關的文獻。
幾分鐘後，倒還真讓他查詢到了一篇關於北歐種群去年的肺腺癌發病率數據報告！
42% ！
張揚瞬間皺起眉頭，他記得模擬器里2018年時北歐種群的發病率數據是40%，
雖然42%確實比40%提升了2%，
但很顯然，北歐種群提升的2%和東亞人種提升了10%根本不是一個檔次！
也就是說·—
「導致國內近幾年肺腺癌高發的原因難道不是肺炎病毒？」
「或者說，肺炎病毒並不是『肺腺癌』提高發病率的主要原因？」
戴主任也皺起了眉頭，如果是這個數據的話，那自己的猜想明顯就站不住腳了。
就這時，張揚繼續開口道：
「主任，我倒覺得不忙下結論，不妨再看看歐洲其他地區以及美國那邊的數據。」
「看看其他的「肺腺癌」以及各種肺癌有沒有提升發病率。」
「好！」
戴主任神色漸漸變得認真，快速通過APP查詢國外的文獻資料。
可簡單的搜索後，卻並沒有再發現最近兩年美國以及歐洲其他地區的，關於「肺腺癌」的發病率準確數據。
戴主任頓時有些失落，只好收起了手機！
「張總，手機上查詢並不太方便，不過你的倒是提醒了我一個全新的思路。"
「我得回去在電腦上用專業的軟體查詢更多的文獻資料，整理數據後才能再分析結果！"
「好！」
張揚點點頭，他也知道這件事不必太著急。
「不過主任，你整理好數據後有新的結論一定告訴我，我也挺感興趣的。」
「嗯，好的。」
話說到這裡，兩人關於肺結節以及肺癌中「肺腺癌」發病率快速上升的話題就此結束，不過張揚心裡倒是記住了這件事。
又閒聊了一會後，夜色漸深，張揚親自將戴主任送回酒店後，自己也回到家裡。
躺在床上，他忽然對模擬器上次的「生物實驗室」模擬劇情產生了濃厚的興趣。
說實話，他之前並沒有留意劇情里自己統計的什麼「肺腺癌」的發病率，完全就是為了過模擬劇情而做任務。
但現在看來，「生物實驗室」模擬劇情里的患者數據應該是真實的，甚至—.—
他想到了一種可能。
有沒有可能模擬劇情里提到的位於挪威的「阿德列夫」生物實驗室、實驗室負責人埃里克博土，以及自己實驗室里的搭檔埃文斯也是真實世界裡存在的？
想著想著，不知不覺中張揚昏昏沉沉睡去。
一夜好夢，第二天一早，張揚早早來到公司。
昨晚睡覺之前的各種想法和疑惑再次湧上心頭，他隨即開始第一次查詢有關模擬劇情里提到的挪威「阿德列夫」生物實驗室。
不多時，
果然和他想的一樣，遠在北歐挪威，果然有一家名為「阿德列夫」的生物實驗室，而且實驗室的負責人還真是模擬器里提到的埃里克博士。
甚至，他還查到了劇情里和自己交流最多的埃文斯的資料信息。
「這真是太奇妙了！」
張揚徹底確定，模擬器的劇情並非杜撰，應該正是截取於現實世界2018年時發生的事情。
想到這裡，他心裡忽然對後續的模擬劇情更加期待。
既然模擬器里「生物實驗室」劇情是發生在2018年，那下一個劇情會是2019
年嗎？
還有，模擬劇情完成了「肺腺癌」數據統計，那下一個劇情又是什麼呢？
難道是在生物實驗室里研發治療「肺腺癌」的靶向藥嗎？
濃烈的好奇在張揚心裡湧起，他索性打開電腦開始認真了解目前治療肺癌的各種靶向藥物，也算是提前為下一階段的劇情做準備，未雨綢繆了。
什麼是靶向藥物？
眾所周知，青山藥業目前進行臨床試驗的「納米結節顯影劑」只能算是一種檢測藥劑，能有效檢測肺結節的良性還是惡性，從而判斷是否需要進行手術。
而那些並沒有第一時間發現肺結節，直到身體出現症狀才確診是肺癌的患者呢？那就需要靶向藥了。
肺癌的治療方案大體分為幾個階段。
第一個階段就是原位癌。
比如馮剛馮主任在發現肺結節後第一時間就進行了手術，雖然最終切出來是良性結節，但即便是惡性結節也最多是原位癌。
原位癌一般小於1CM的病灶只需要切除半徑2-4cm的肺部組織就行了，位置深的切除的稍微多一些。
而手術切除以後短短几天就可以出院，後續也不需要吃藥也不需要化療，最多就是半年後複診隨訪，在臨床上可以稱為完全治癒了。
第二個階段便是「微浸潤」，就比如章老的實性結節。
雖然此時並沒有擴散到其他器官和組織，但癌細胞附近的組織已經被影響，
被入侵。
手術相比於原位癌就需要切更大、更多的肺組織，大於2cm的結節甚至有可能整段肺葉切除。
其目的就是害怕癌細胞擴散到周邊的其他肺部組織，沒切乾淨又復發。
當然，一般小於1cm的「微浸潤」手術後也不需要吃藥、化療，運氣好一點切乾淨了也會像原位癌一樣不再復發，實現臨床治癒。
可到了第三階段「浸潤性癌」就必須進行化療，必須服用靶向藥了。
因為這時候癌細胞幾乎已經擴散到了整個肺部組織、淋巴結，甚至其他器官上這個時候手術已經無法解決問題，總不能把整個肺部全都切了吧？
所以，
這時候就需要用化療快速的消滅體內的大量癌細胞，抑制癌細胞的發展，同時縮小腫瘤的病灶控制病情。
這個過程可以理解為大面積不分敵我的統一殺傷，正常細胞、癌細胞都會在化療作用下快速被消滅。
但化療副作用極大，當消滅了體內大量的癌細胞後，就不能再長期使用化療的方法，否則不知道是正常細胞先死完還是癌細胞先死完。
這時就需要服用靶向藥用來精確打擊剩下的癌細胞。
可有一點麻煩的是，
癌細胞實際就是正常細胞基因突變後產生的新細胞，它和傳統的病毒比如B肝病毒等作用機制、繁殖方式等完全不同。
所以，傳統的藥物消滅病毒的方式在癌細胞上根本沒有效果，只能使用一種新的治療方式，通過細胞獨有的基因靶點解決癌細胞。
這也是為什麼稱為靶向藥的原因。
所以，任何治療方案，一旦患者需要服用靶向藥，第一時間都要先進行基因檢測，先確定體內的癌細胞究竟是哪個基因突變，是哪個靶點，從而選擇需要服用哪一個匹配的靶向藥。
但選擇好靶向藥後，並不是一勞永逸就能消滅所有的癌細胞了。
靶向藥由於其獨特的機制並不能完全消滅所有癌細胞，只能儘量控制癌細胞數量，抑制其癌細胞快速複製。
換句話說，靶向藥需要長期服用。
張揚飛快地查看著目前市面上的治療肺癌的各種靶向藥。
靶向藥分為一代、二代、三代。
目前國內藥企在肺癌靶向藥上鮮有建樹，各大醫院的主要還是使用英國「阿斯利康」公司和瑞典「羅氏集團」生產的第一代靶向藥為主。
分別是：「吉非替尼」和「厄洛替尼」。
漸漸地，張揚從一代靶向藥看到了第二代，第三代上。
這裡不得不簡單說一下。
由於癌細胞的自我進化能力很強，往往服用一段時間靶向後就會出現耐藥性。
這時候要想繼續控制身體裡的癌細胞，就必須更換新的靶向藥物，二代、三代的靶向藥物也正因如此出現！
它們不僅治療效果比一代好一些，副作用小一些，最重要的是能更有效的避免耐藥性。
當然，
好就代表更貴，像一代的「吉非替尼」進口原研大約2000多元一盒，而三代的甚至能達到一萬多。
所以，往往很多癌症患者都會經歷從一代吃到三代的情況。
而如果吃到第三代都耐藥了，癌細胞變異倒沒有新的靶向藥可以服用了，那也意味著生命的終結。
張揚仔細了解著一款一款的靶向藥，可當看到第三代靶向藥「奧希替尼」時，他忽然愣了一下。
奧希替尼是英國「阿斯利康」公司研發的第三代靶向藥，從詳細的研發資料上，他注意到了一個熟悉的名字：
挪威「阿德列夫」生物實驗室。
恩「沒想到『阿德列夫』生物實驗室竟然和阿斯利康有合作關係？」
「這款才上市不久的新靶向藥『奧希替尼』竟然是和『阿德列夫』實驗室合作研發的？」
「怪不得模擬器劇情會在『阿德列夫』生物實驗室』
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