第73章 信與不信,都是自然(求收藏,求追讀)
蕭鶴,目前是專業型碩士一年級,從八月份進科室開始管床,滿打滿算到現在,還不足三個半月。
與擇期手術的患者及家屬的『對線』,已頗為熟稔,但與急診患者、家屬的交涉能力,還沒什麼經驗。
蕭鶴的身板,放在人群里,已經不算消瘦,可一米七五的干豆條,在骨科醫生堆里,就真是個小個子,方子業都比他至少壯一個圈。
這會兒不說瑟瑟發抖,但也有些無奈地對圍著他的眾人解釋著:「我能理解你們的著急,但目前,我們科室的上級醫師,都在做手術和跑急會診。」
「你們能不能再稍微等一會兒?」
「我們也是急診啊,總得講究一個先來後到吧?」蕭鶴的解釋,完全沒什麼效果。
方子業不是來看戲的,因此沒讓蕭鶴再為難,就把口罩往上一拉,沉聲道:「蕭鶴,這邊怎麼回事啊?不是說科室里來了兩個急診病人嗎?」
聽到方子業說話,蕭鶴趕忙轉過頭來,滿臉都是喜色。
下意識喊道:「方師兄,急診病人就在這裡。」
五個人也應聲轉頭而來,看到方子業身著手術室里的無菌手術衣,走路的步履沉穩,倒是先消停了一下。
方子業走近看後,發現了兩個病人是一男一女,男的是三十多歲的青年,陪人應該是他的朋友,兩人都在上下掃量方子業。
女患者是一個五十多歲的阿姨,陪人應該是她老公和孩子,但具體是什麼身份,暫時尚待商榷。
「醫生,是我先來的。」那阿姨左手托著右手的手肘,搶先一步回應。
儘管不是醫務工作從業者,但稍微有點常識的人都知道,綠衣服是做手術時穿的,不會穿戴胸牌,方子業應該是一個上級醫師,至少比這裡的值班醫生更為靠譜。
「你們好,我叫方子業,剛接診過伱們的金醫生,目前在急診科遇到一個大創傷的急會診,暫時走不開,所以委託先我回病房,幫忙你們先處理一下。」
「你們兩個,是誰先來的?檢查做完了吧?」方子業走到人群前後,聲色很自如地一問後,就略顯老氣橫秋地坐在了電腦前。
方子業知道,這樣的急診,你不要解釋那麼多,能處理的情況下,就直接與他們對話問題,這樣才能儘量安撫患者的情緒。
婦女還沒講話,她的女兒便問:「醫生,你是金醫生的上級嗎?」
同時目光閃爍,仿佛是在衡量方子業與金宏洲的年紀大小。
「金醫生是我上級,不過關節脫位手法復位術,相對比較簡單,沒有必要一定是上級醫師來處理。」
「你病歷號是多少?」方子業再次跳過,這麼問。
先診斷,確定診斷後,再評估手法復位的適應徵,這是接診程序。確定能夠手法復位,那麼再談治療。
「你應該還是個學生吧?」婦女的老公,冷不丁丟了一句。
聽到病人家屬這麼講,蕭鶴幫了一嘴:「這是我師兄,也是比我更有經驗的。」
「你是個學生處理什麼,金醫生呢?你們科室里的上級呢?」
「這麼大個醫院,派你這個學生來接診病人啊?」病人的老公確定方子業身份後,便有了底氣似的,開始質問。
方子業則回說:「目前是骨科年會期間,我們骨科大部分的教授,都去開學術會議了,這是醫院審批過的。」
「其餘上級,都在手術室,暫時走不開。金醫生在急會診,阿姨,如果您特別著急的話,我可以先給您看一下。」
「如果您願意等一會兒,那我先給這位大哥看一下,您在這裡大吵大鬧是沒用的,我們科室的急會診值班,就是金醫生值班,但急診也有一個輕重緩急。」
「像您這樣關節脫位啊,屬於是亞急診,希望你們能理解一下……」
方子業把話說明白了,別說是教授們不在,教授們在,你們這樣的小case(病例),他們也不會出面處理,你們還是要等,更別提是現在走不開的情況。
而聽到方子業這麼講,估計身後的兩個青年,還有其他事情,便問:「大姐,你們先給方醫生看不?如果你們不看的話,要不我先來?」
說話的青年就是患者,他啊,其實心裡想的是,這裡好歹是頂級的三甲醫院,即便再怎麼走不開,醫院也不會派出來不靠譜的醫生。
學生就學生嘛,碩士的師兄,再怎麼不濟,也至少是資深碩士了,甚至可能是博士,脫位本就不難,被處理一下也無不可。
婦女夫妻二人以及她們的女兒都沒再說話,仿佛是默認了青年插隊。
青年報了一下自己二維碼上的病歷號後,方子業就查到了他的X線平片。
關節脫位,是需要通過閱片、查體來診斷的。
不過查體,金宏洲已經提前做過,充分懷疑了脫位,方子業無需對金宏洲已經做過的查體再進行糾正,只需要閱片確診,並予以評估是否符合手法復位即可。
肱骨頭從肩關節窩內脫出,是典型的肩關節前脫位。
細細地看了四十多秒,方子業就對蕭鶴說:「蕭鶴,你去列印一個關節脫位手法復位術的操作知情同意書。」
緊接著看向青年,再結合蕭鶴擺出來的金宏洲寫的急診病歷,道:「老哥,你這個情況,是典型的肩關節前脫位,首選的治療就是手法復位,但手法復位這個東西,存在一定成功率。」
「一般的成功率是在百分之七十左右,如果多次手法復位嘗試不成功的話,可能就需要手術復位。」
「你想手法復位試一下不?」
「能復位上去嗎?」青年反問方子業。
方子業則是一邊從蕭鶴的胸口前接過筆,在急診病歷上添加了X線檢查的閱片結果,並補了一句,建議患者行手法復位術治療,必要時行手術復位。復位後前臂吊帶固定。
「手法復位上去了就上去了,沒上去的話,就可能需要等上級或者是手術復位,但好歹是一個嘗試。」
「任何事情都不是百分之百的,如果是百分之百的機率,那肯定是騙你的。」方子業一邊寫,一邊看向他,耐心解釋。
雖然方子業也很想通過操作來獲得學識點,而且為了這個機會,已經是把手法復位術加點到了3級,但方子業仍然不敢跳躍程序,為了操作而說大話。
為了操作而說大話,這不是小錯誤,這是腦迴路和智商完全不符合自己的認知。
患者不管信不信任自己,都情有可原,也是自然。
青年猶豫了半分鐘,看到方子業波瀾不驚,也不慌亂,更不著急,還是點了點頭。
(本章完)