第53章 練小號(求收藏,求追讀)
「袁醫生,你怎麼擱這裡站著?」
「今天不是你門診嗎?」今天的第一個號,是來複查的老病友。是袁威宏的老師楚教授做的手術,後續一直在楚教授那邊複查。
楚教授在袁威宏博士未畢業前就故去,老大爺就轉去了鄧勇教授組,可後來發現楚教授的學生袁威宏也是周三門診,與鄧勇教授一天。
鄧勇教授的號越來越難掛,一年前轉來了自己這邊,反正也是老相識。
認識袁威宏,且知道周三門診,所以老早就提前掛號。
「劉伯,我練小號,這是我學生,方醫生。讓他給你瞧瞧。」袁威宏扭著腰,沒有坐看診位。
老爺子一個人來的,精神硬朗,看了看方子業:「哦,就是袁醫生伱以前跟著楚教授那樣是吧?」
「那行。」叫劉伯的人還非常懂行。
方子業其實對練小號三個字有點牴觸,畢竟這一邊形容的是生兒子。可話出袁威宏之口,恩師如父,方子業也只能吸了吸鼻子。
「您好,老爺子,您這邊是什麼情況啊?」方子業擠出笑臉,這麼問。
給老病友看病可比新病人更加麻煩,需要對既往的病史等一一羅列,才能知道他目前的情況。
可劉伯卻是很個性的直接把病歷袋往桌子上一砸:「喏,就這些,勞煩方醫生您給看看。」
袁威宏的眼睛瞬間一挑,差點就沒給劉伯點個讚。
「您是之前做過手術呀?」方子業當即輕聲細語起來。
這樣的老病友,複查多年,他自己的情況,估計自己早已經瞭然於心,久病成醫可能有點誇張,但半專業絕對不假。
這要是沒說對,對方准能把自己揪出來。
「嗯,做了好幾年了。」劉伯回答得相當謹慎,但沒繼續談下去的欲望,仿佛是為了考方子業而故意搪塞。
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滿臉含笑,仿佛在說,你老師都是我看著成長起來的,這不又來一個小伙子?
方子業就只能是從一開始的平片、CT等開始查看,並且還把他好多年前的出院記錄、門診病歷,都詳細地搞明白後,這才曉得。
原來幾年前,老爺子是因為車禍傷導致了脛骨平台的粉碎性骨折,而且還有骨缺損,這才轉來中南醫院,找了楚教授做了手術。
術後持續性複查了多年,一直都還不錯,如今估計又是來照一個平片,主要是觀察骨質疏鬆的情況以及創傷性關節炎的進展度。
「老爺子,您現在,這隻腳的關節,痛不痛啊?從您術後複查照的片子來看,您之前的骨折,已經癒合了,對您的行走,肯定沒負擔。」
「不過從前年開始,您的脛骨平台下方的骨質有點偏移,您這段時間是幹啥了?」方子業用隨和的語氣,問了兩個問題。
看似口水話,其實就是問現在症狀,以及近年來的活動習慣,為什麼會出現這樣的改變。
「現在隱隱有點痛。」
「方醫生,您覺得我這兩年是幹啥了?」劉伯這麼回,有點老頑童的氣勢。
「可能是負重,也可能是其他原因,反正最近兩年,您的這膝關節下啊,因為微骨折導致了下肢負重偏移,有可能是下地?」
「或者是負重了?」方子業又不是算命的。
但也猜了個八九不離十。
「下地沒下,就是大胖小子有點重。捨不得放開,我這個沒問題吧?現在那小子也能跑了。」劉伯滿臉幸福樣兒,仿佛隔著不知道多遠,都能感受到他正沉淪於兒孫繞膝的天倫之樂中。
方子業瞬間恍然大悟。
「還好,從去年的平片上看的話,目前主要是脛骨平台的內外側骨質不夠均勻,骨質疏鬆是一個原因,抱孫子耍也是另外一個原因,不過還是要注意。」
「如果繼續這麼偏移的話,你這個創傷性關節炎會加重欸,創傷性關節炎,骨折之後,多多少少會有一些,年紀大了,也會有一定的磨損,如果疼痛得不是很厲害的話,多休息,做一些有氧運動,才是合適您這個年紀的抉擇。」方子業如此一邊記錄著,一邊建議。
「嗯,現在孫子開始鎖幼兒園裡,沒得抱咯。方醫生你看我今天,要不要做個檢查,開點藥啥的……」劉伯問。
方子業記錄完,就說:「我先做個體格檢查,您躺在檢查床上一下,頭朝這邊。」
方子業說著緩慢站起身……
大概五分鐘後,劉伯一邊拿著自己的片子袋,一邊拿著病曆本和檢查單往外走,對袁威宏說:「袁醫生,你這個徒弟也不錯,你這個楚教授的徒弟也不錯。」
排比句式都用上了,而且還豎起了大拇指。
「謝謝劉伯。您還是老樣子,拍完片子就上來,不用等結果,看完了把片子列印出來拿回去就可以。」袁威宏伸手示意他可以先去檢查了。
劉伯就點頭走了。
方子業就趕緊把位置讓了開,這一個老病人進來自己蹭一下倒是可以,如果更多的人來,那還是不好交差,也不是每個人都能這麼大度地讓自己練手。
袁威宏則面色嚴肅,一邊坐下,一邊問:「你剛剛所說的,創傷性關節炎一旦骨折就會發生,從哪裡聽來的?看的文獻?」
「嗯,最近在看一些文獻,前段時間正好看到過。」方子業回,然後準備往外面去喊病人。
「書也看了不少吧?這個病人,如果是你看門診,你該怎麼對他用藥?」袁威宏繼續問。
方子業仔細審視了幾秒鐘,先頓步,右手拉著門把手,做接病人狀,但沒打開門:「看老爺子目前的情況,還是建議他先進行功能鍛鍊,不常規治療性用藥。」
「那疼痛呢?」袁威宏窮追不捨問。
「師父,我覺得他這個膝關節的疼痛,並不是因關節炎引起的,可能就是近期的活動性損傷吧。剛剛劉伯不是說了嘛,他本來是要過年前來複查的,前段時間跟著孫子跑,絆了一下,這才提前來。」
「沒摔倒,估計是股四頭肌牽拉的非骨性損傷。」方子業回。
「理論不錯。」
「快成長起來了。」袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴,看向方子業的目光,仿佛真像是看個小號。
方子業則是順手拉開了門,對外喊:「2號病友在嗎?2號…」
(本章完)