第10章 節外生枝
孫主任沒想到羅浩回答的如此堅定,一絲遲疑都沒有,她一下子愣住。
在她的社會經驗里,甩鍋才是常態,才是一個「正常人」應該做的,真的敢直接負責任反而不正常。
等她反應過來的時候,羅浩已經推著床旁b超機去了病房。
本來婦產科並沒有床旁b超,因為最近有卵巢囊腫患者住院,所以林語鳴和b超室協調,借了一台機器,方便羅浩隨時隨地用。
太過分了!
孫主任終於反應過來,她感覺自己被無視,受到了侮辱,牙咬的咯吱咯吱響。
她臉色極度難看,拿起手機撥通了林語鳴的電話。
「林處長,我這有個患者突發抽搐,是無名原因抽搐,情況危急!我想轉icu進一步治療。可是羅浩非要給患者做個b超,延誤治療時間,還說代表醫務處做的決定。」
孫主任像是連珠炮一樣開始告狀,用詞狠戾。
「耽誤了患者救治,誰負責任!」
「患者要是一個誤吸,出現生命危險,他羅浩能負責任麼!」
「你們派的什麼工作組,就是這麼入駐我們婦產科的麼!到底是來搗亂的還是來管理的!要是看不慣我,你直接把我誡勉得了!」
孫主任的質問一句接著一句,每一句都更加高亢,聲音更加尖銳。
她像是女高音一樣在詠唱著。
醫生辦公室的玻璃杯開始共鳴,差一點點就要「啪」的一下炸開。
「亂彈琴!」
電話那面,林語鳴黑著臉先安慰孫主任,告訴她自己馬上就到,隨後掛斷電話直奔婦產科。
小螺號真是瞎胡鬧,代表醫務處負責任這種話怎麼能隨便說!
醫院裡甩鍋才是常態,負責任的話很少有人說,你沒事兒逞什麼英雄!
別說是礦總這個級別的醫院,帝都的保健組又如何?還不是經常大家坐下來一起會診,有責任一起擔著麼。
這叫集體決策!集體決策!!
羅浩還是太年輕,也可能是最近比較順利,做了幾件讓人瞠目的事情,小屁孩翹尾巴了。
林語鳴幾乎跑起來,來到婦產科。
還沒進病區大門,林語鳴看見幾個熟悉但卻不應該出現在婦產科的身影。
腺體科的宋主任和他手下的責任主治醫,宋主任來婦產科幹什麼?
不是私事,因為林語鳴看見宋主任身邊跟著兩個手下小醫生。
會診?
轉念之間林語鳴想到羅浩做b超的事兒。
但林語鳴在短時間內根本想不懂發生了什麼。
他緩了緩腳步,喘了口氣,來到病房門口。
「很明顯的甲狀旁腺腫瘤,考慮是甲狀旁腺亢進。現在已經出現高鈣危象,建議給水化,降血鈣。」
「宋主任,真的是甲狀旁腺腫瘤?!」孫主任疑惑問道。
「B超上的影像很明顯,而且剛聽伱說的症狀也是。我看你們已經和孕婦的家裡交代,要引產,不過引產前我建議要先把甲狀旁腺腫瘤切掉。」
「那現在轉你們那去吧,這類患者我們沒有治療的經驗。」孫主任小聲建議。
「害,這種內科病轉我們那幹什麼,你們把狀態調整好再轉。我們做個手術,然後轉回來你們做引產就行。」
腺體科宋主任老奸巨猾,絕對不肯接手麻煩。
而且自己雖然說得嚴重,但患者的病情說穿了只是高鈣危象而已,水化、降血鈣治療就行。
婦產科真心拿不起來,宋主任雖然沒說傷感情的話,但眼神里已經帶了少許的鄙夷。
他說完後忽然看見林語鳴走過來。
「林處,您怎麼來了?!」宋主任彎著腰,換了一個態度笑著說道。
轉念之間宋主任大約猜到了一點,馬上說道,「做b超的醫生是醫務處駐婦產科工作組的羅浩吧,這水平,真特麼的厲害!」
孫主任滿臉通紅,一口老血差點沒噴出來。
「甲狀旁腺的病不太常見,也就我們腺體科和內分泌科有點了解。小羅醫生竟然在第一時間給患者做b超,真是自古英雄出少年。」
「什麼英雄少年的,別瞎說。患者怎麼樣?」林語鳴擺了擺手。
話是這麼說,但林語鳴嘴角的笑容卻隱藏不住。
「患者沒問題,婦產科給水化、降血鈣就行。」宋主任很輕鬆的說道,「不過我剛說的可不是玩笑話。真要是碰倒不懂的,先找全院會診,等內分泌的老崔過來,診斷明確至少是仨小時以後的事兒了。」
「別說小羅醫生這麼年輕,換咱醫院95%……不,99%的醫生、主任,都不可能第一時間判定是甲狀旁腺的問題。」
「厲害,我這可是真心話。小羅醫生厲害,林處長知人善任,更厲害!!」
宋主任矮胖矮胖的,他一臉認真說著諂媚的話。
這些話在他嘴裡吐出來,竟然沒有一絲違和的表情,仿佛……都是真心話。
雖然知道宋主任是在拍馬屁,但林語鳴依舊很開心。
最近腺體科群體院內感染的事兒,自己幫他兜一下好了。
「林處長,小羅醫生總不會在醫務處一輩子吧,要不來我腺體科怎麼樣。話說啊,我們腺乳手術需要一個b超大牛,小羅剛好適合。」宋主任半真半假的說道。
「嗯?」林語鳴沉思。
腺體科,似乎是個不錯的選擇。
「就小羅這水平,頂多三年就是副主任,那時候我也該退了。到時候自己做b超,確診後自己手術,根本不用去求b超室的老李。」
「先看患者,看看患者的情況。」林語鳴笑呵呵說道。
孫主任一張臉變成豬肝色,嗓子發甜,把吐出來的老血又咽了回去。
小人!
卑鄙!!
無恥!!!
林語鳴沒這麼多內心戲,他走進病房。
「等給700-800ml液體後,速尿40mg靜推。」羅浩正在和身邊的護士下醫囑。
「羅浩,為什麼給速尿?」林語鳴沉聲問道。
「林處長,患者細胞外液容量補足後可使用呋塞米抑制鈉和鈣的重吸收,促進尿鈣排泄,同時防止細胞外液容量補充過多。」
「使用擴容療法注意監測患者血生化,防止患者出現電解質紊亂。抑制骨吸收的藥物包括降鈣素、雙膦酸鹽等。」
「相關的注意事項我一會和婦產科醫生交代,並留在床邊看著患者脫離高鈣血症狀態,您放心。」
羅浩說的簡明扼要,雖然並不完整,但最主要的治療方案在最短的時間內說得很清楚。
林語鳴欣慰的點了點頭,見孕婦的生命體徵平穩,抽搐緩解,囑咐注意吸痰,便轉身離開。
「小……羅醫生,你說說是怎麼診斷的。」
走廊里,林語鳴就迫不及待的問道。
「我在實習的時候見過類似的症狀,老師給的診斷是骨骼飢餓,記得很深。」羅浩回答道。
「……」
「……」
「……」
眾人無語。
為什麼醫生越老越值錢?
因為老醫生見過的患者多,經驗豐富。
臨床遇到的絕大多數病例和書本上寫的不一樣,再加上急診搶救的時候腎上腺素與眾多激素分泌,導致醫生根本想不起來很多細節。
快速診斷、快速治療,很多時候要依靠本能。
就像這次,孫主任的本能……就是甩鍋。
一眾老醫生被羅浩這麼個嘴巴上沒長毛的小子用臨床經驗教訓。
雖然羅浩是協和畢業的,說的老師肯定是協和的大牛,但眾人總覺得哪裡不對勁。
「實習能看幾例患者,扯淡。」孫主任用極小的聲音反駁道。
「孫主任,協和有建院以來就診患者的病歷。」羅浩笑吟吟解釋道,「比如說當年袁隆平院士就是林巧稚林先生接生的,病歷能在電子系統里找到。」
!!!
!!!
這下所有人都沒什麼話好說了,心中只有對國內最高醫學學府的敬仰與崇拜。
「孕婦確定沒事吧。」林語鳴穩了穩心神,不再去想時間長河裡留下儘量多的患者的病歷,給後來人積累臨床經驗的這一套鐵杵磨針的細功夫。
「應該沒事,我會留在這,看著患者的情況,避免意外發生。等患者狀態好轉後,就可以轉去腺體科手術治療。」
林語鳴對羅浩極其滿意,但還是故意板著臉囑咐羅浩一定要小心謹慎等等。
眾人散去,羅浩像小醫生一樣跟孫主任匯報患者病情,而且交代了接下來要如何治療並且已經請了內分泌會診,敲定方案。
孫主任見羅浩做事滴水不漏,患者狀態也漸漸平穩,她的心裡卻百轉千回,分外複雜。
回到辦公室,孫主任默默的坐在辦公桌前,電腦上是dip付費文件。
她看著付費文件一動不動,不知不覺天已經黑了。
屏幕的光照在孫主任的臉上,映出淡淡幽藍。她時而咬牙切齒,時而面露猙獰,時而溫馨微笑。
不知過了多久,手機響起,打斷了孫主任的沉思。
她拿起手機,愕然發現天色已晚,自己竟然生生神遊天外四五個小時。
「餵。」
「大姐,我明天來辦理住院手續,要不要一早不吃飯直接採血?」電話里,孫主任的表妹問道。
「……」孫主任猶豫了一下。
「大姐?喂喂餵?信號這麼不好麼?」
「那個,明天先別來住院了。」
「啊?怎麼了?」
「我想了想,你這情況做穿刺是最適合的。」孫主任180°轉向,開始瘋狂打幾個小時之前的自己耳光。
「!!!」
手機里仿佛冒出無數驚嘆號和問號。
「但咱礦院水平不行,老專家都走了,剩下的人技術都一般。這樣,我給你請省內著名專家。」孫主任只能瘋狂找補。
解釋了半晌,孫主任的表妹才半信半疑的掛斷電話。
孫主任拿著手機心裡說不出是什麼滋味。
自己這是怎麼了?
可每當她想到這個問題的時候,眼前都是羅浩陽光燦爛的笑臉。
雖然她依舊相信穿刺固化術和腔鏡下去頂減壓術各有利弊,可醫務處的林處長和羅浩正在強推前一個術式。
風口浪尖自己家親戚做另外一個術式,這就是上眼藥,自己給自己找不痛快。
深深嘆了口氣,孫主任也不願往深處多想下去。
換衣服來到病房,羅浩不在,患者生命體徵平穩,正坐在床上發呆。
孫主任安撫了幾句後轉身離開。
路過醫生辦公室的時候,裡面傳出羅浩爽朗的笑聲。
「我在網上買東西,不同網站註冊的名字都不一樣。在淘寶我就註冊羅淘寶,在京東就叫羅京東。以後有騷擾電話打進來,稱呼我什麼一目了然。」
「這也行?」
「當然,不過幾乎所有網站都泄露個人隱私,我現在很少在網上買東西了。」
孫主任走過去,見羅浩和值班醫生、護士正在吃飯。
「孫主任,您怎麼來了。」羅浩站起身,面帶微笑問候道。
「吃吧吃吧。」孫主任道,「小羅,最近你有找醫大一劉主任來做手術的準備麼。」
「不知道,我沒患者源,都是林處長聯繫。」羅浩也很無奈。
「你想麼。」孫主任沒頭沒腦的問了一句。
「想。」羅浩斬釘截鐵的回答道。
「行,那我聯繫林處,正好我手頭有幾個患者一直不願意做腔鏡手術,到時候麻煩你了。」
「孫主任,客氣。」
孫主任說完又揮了揮手,離開病區。
外面的空氣很冷,孫主任精神一震。自己這是怎麼了?鬼打牆麼?
羅浩是醫務處派來整頓臨床科室的,自己對他這麼客氣幹什麼!
穿刺這種事兒離開他自己也能找省城的專家來做,又不是缺了羅浩不行。
孫主任還在糾結。
失魂落魄的回到家,吃過飯,洗漱睡覺。
孫主任兩口子早就分房睡了,她習慣性調出喜馬拉雅,找到郭德綱的相聲。
老郭陪睡已經有十幾年了,現在不聽他的聲音,入睡都困難。
迷迷糊糊的躺在床上,孫主任半夢半醒之間聽到老郭說——不服高人有罪。
猛然驚醒,孫主任像是做了個噩夢似的坐在床上大口喘氣。
她終於知道自己潛意識裡想的是什麼。
羅浩年輕,技術水平高,背後還是來年大概率要提副院長的林語鳴這個娘舅。
自己不去跟羅浩處好關係,非要倔強的得罪他幹嘛?
腦子有病!
不服高人有罪。
孫主任一下子豁然開朗,心思通透。
……
……
羅浩給母上大人打了個電話,說病房有重患需要自己看護,最近一兩天不回家。
患者的血鈣調整過來後狀態平穩,但羅浩還是小心謹慎的留在醫院。
他擔心婦產科的醫生沒經歷過類似的病人,如果病情有變化不能第一時間給正確處置,耽誤患者的治療。
患者沒事,已經睡去,羅浩每半個小時看一眼心電監護。
回到醫生辦公室,羅浩算人數,給值班醫生、護士訂了奶茶後坐在辦公桌前假做看書,其實卻在盯著事業右上角的系統面板,梳理自己的收穫。
急診任務:骨骼飢餓已經完成,羅浩順利拿到了獎勵的經驗值與診斷輔助ai的碎片。
診斷輔助ai今天用了一下,特別好用。
羅浩看了眼進度條,碎片需要20個才能把診斷輔助ai填滿。
到時候會有什麼質變,羅浩也很期待。
至於抽獎抽來的「演技」,羅浩早就忘到了腦後。
「羅醫生在麼。」一個聲音打斷了羅浩的思緒。
門口站著一名醫生,穿著白服,戴著口罩。
「陳哥!你怎麼來了。」婦產科醫生的興奮溢於言表,霍的站起來,椅子差點沒倒。
陳勇看也沒看婦產科的值班醫生,走到羅浩身邊低頭看著羅浩,雙手插在白服口袋裡。
「你好,我叫陳勇,我師父是普外科的姜文明姜醫生。」
「你好。」羅浩站起來伸出手。
但沒有手伸過來,陳勇冷冷的看著羅浩,雙手依舊插在白服口袋裡。
「3-8床,肝囊腫的患者,溫主任說要做穿刺,從醫大一請專家來。」
羅浩沒有被陳勇陳醫生的傲慢激怒,順其自然的放下手,微微一笑。
「我來告訴你一聲,術前有什麼特殊需要,及時聯繫我。」
陳勇冷冷的說完,又看了羅浩一眼,便離開了婦產科。
莫名其妙的一個傢伙,羅浩撓撓頭。
「小羅醫生,你別在意。」婦產科值班醫生屁顛屁顛把陳勇送走,過了幾分鐘回來後才安慰羅浩。
「嘿嘿。」羅浩笑了笑。
「陳哥就那樣。」
「他為什麼戴口罩?有支氣管炎,受不了冷空氣?」羅浩問道。
「哈!」說起這個,婦產科值班醫生一下子來了精神,「陳哥不光戴口罩,還帶了三層口罩。」
「……」羅浩無語。
「陳哥帥的一逼,戴一層口罩上手術,麻醉師給正常藥量都不能把患者麻過去。後來戴三層口罩,這才好一些。」
艹!
羅浩心裡驚訝,這特麼是什麼梗?
「他不是故意的,就是不敢跟人熱情。剛來的時候,有好幾個女患者還沒等出院,一早查房的時候就準備了鮮花送給陳哥。甚至為了多說幾句話,患者死活不肯出院,壓床壓的厲害。」
「結果弄的好尷尬,我聽說溫主任對他意見特別大。」
「尷尬,不至於吧。」
「你想啊,溫主任的患者出院後送錦旗都送給陳哥。」
羅浩大笑。
要是這麼說的話,的確挺尷尬的。
婦產科值班醫生開始興奮的說著有關於陳勇的一切,其實她知道的也不多,但開心、愉悅的笑容已經蔓延,整個辦公室里都充滿了酸臭的戀愛的味道。
單戀也是戀愛。
羅浩關注的是普外科3-8床患者的診治,對婦產科醫生的單戀或者說類似於媽媽粉那種慈愛不願了解也不想了解。
應該是大舅林語鳴去普外科,「說服」了溫主任,讓患者做穿刺治療。
又一個任務推動了,羅浩很開心。
……
林語鳴坐在家裡的沙發上正在打電話。
「老六,我考慮了一下我們醫院的情況,覺得還是按照之前的方案走比較好。」
「太麻煩了吧。」電話里,劉海森滿不在意。
「麻煩點無所謂,重要的是千萬不能出紕漏。」林語鳴道,「今時不同往日,咱們得收入的確是少點,但總比被人揪住辮子強,你說呢。」
「我不是心疼那點稅,林老大,就是覺得麻煩。但是呢,我尊重你的意見,你說怎麼做就怎麼做。」
「行啊,那你抓緊,周末之前搞定,我們這面以醫務處的名義對接。」
兩人又商量了一會,林語鳴這才掛斷電話。
「老林,你和老六聊什麼呢。」林語鳴的愛人問道。
「來飛刀做手術的事兒。」
「老六不是影像科的醫生麼,飛什麼刀。」
「誰說我們影像科就不能飛刀了。」
「能能能,看把你給能的。」林語鳴的愛人敷衍著。
「以後的醫療以微創為主,跟不上時代的醫生都會被淘汰。咱礦院怎麼樣?從前集團有錢的時候,各種風生水起。患者拿著礦總的片子去帝都,帝都的專家都得夸一句你們那的機器真好。」
「你再看看現在,都什麼玩意!」
「跟老六來飛刀有關係?」林語鳴的愛人問道。
「有關係,而且小螺號比較在意這事兒,我看他是找了一個未來的方向準備入臨床。」
說起小螺號,林語鳴的愛人臉上滿是慈愛的光。
這孩子命苦,卻也討人喜歡。如果有可能,沒誰能拒絕幫他一把。
在愛人的追問下,林語鳴把這段時間羅浩在礦總做的事兒都說了一遍。
梳理事件、全部陳述之後林語鳴這才發現不經意之間,羅浩已經成長了起來。
如果是一名普通的臨床醫生,現在他一定進入林語鳴的考察名單,看看能不能留在礦總。
可以的話,林語鳴並不介意把他招成自己人。
但從小看著長大的外甥竟然「不知不覺」走到這一步,林語鳴老懷甚慰。
一夜無話。
第二天一早,林語鳴來到礦總,第一時間把羅浩叫到自己辦公室。
「小螺號,你知道昨天你哪做錯了麼。」林語鳴問道。
羅浩見大舅稱呼自己小螺號,而且表情平淡,並不像是訓斥自己,也沒太擔心。
「林處長,我昨天不應該逞英雄,就算是自己有了確定的診斷,也應該順著孫主任的意思把患者送到icu,然後診斷、會診之類的事兒在icu做。」
林語鳴點了點頭,「知道就好。」
他一邊「教訓」羅浩,一邊打開電腦,調出一個文檔,戴上老花鏡尋找著什麼。
羅浩見林語鳴沒讓自己走,他也沒動,雙手垂在身體兩側,靜靜的看著林語鳴。
一分鐘後,林語鳴拿起手機。
「崔大哥,我這面最近請醫大一的專家來做微創手術,觀察了幾十個患者,專家手術做的特別好,患者術後走回病房。」
「對,是走回去的,不敢信吧。」
「我也不敢信,所以多看了一段時間。」
「技術很成熟,放心。專家那面給2000塊錢會診費就行,省得咱折騰了。」
「好好好,周末做,你今天有空麼?沒空的話我去你單位取……好,那我等你來辦住院手續。」
說完正經事,林語鳴又和電話那面的人聊了兩分鐘閒天,這才掛斷電話。
羅浩不解。
林語鳴也沒解釋,而是繼續撥打電話。
「小周,我是你林哥。弟妹的事兒先別去帝都,我這面最近……」
林語鳴把請專家的事情又說了一遍。
「不著急住院,我還在觀察專家的水平,近期看手術做的特別牛逼!」
「對對對,這周還要請他來做手術,要還沒問題,你下周帶弟妹來辦理住院手續。」
羅浩聽傻了眼。
大舅這是做什麼呢?怎麼跟每個人說的事兒都不一樣呢。
林語鳴打了四個電話,隨後在電腦上做記錄,又在手機的備忘錄里留痕,這才吁了口氣。
他深深的看著羅浩。
「小螺號,你知道我幹什麼呢麼。」林語鳴問道。
羅浩搖搖頭,示意自己不知道。
「害人之心不可有,防人之心不可無。」林語鳴道,「希望沒有節外生枝的破事。」
「大舅,你到底在幹什麼?」
「以後講給你,你記住就行。」林語鳴揮揮手,羅浩會意,轉身離開。
……
幾天後的周末。
林語鳴去高鐵站接劉海森。
「林老大,沒想到你這面患者還不少。」
「這不都是你劉大專家有排面,患者認可麼。」
兩人相互調侃著。
大學同學說起話來百無禁忌,不像是和單位其他同事說話那樣得瞻前顧後。
來到醫院,先看患者,再去b超室做手術。
和之前一樣,羅浩已經把需要、偶爾需要甚至幾乎用不到但卻能在出現意外時救命的東西都準備齊全。
劉副主任看完羅浩準備的東西後有些惋惜。
他很想把羅浩弄到自己手下,哪怕是進修也行,了不起多給點錢。
進修醫生賴在上級醫院不走的人又不只有一個兩個,不差羅浩這麼一個人。
手術開始。
和上次一樣,花錢請專家的患者由劉副主任主刀,羅浩當助手。
花不起錢、或者不願意花錢的患者由羅浩主刀,劉副主任在一邊監督。
幾個小時後,手術結束,劉副主任略有愧疚。
兩次「飛刀」之間間隔了不到兩周時間,羅浩的技術水平已經穩穩碾壓自己。簡單講,羅浩做的比自己好。
這錢花的,還不如找羅浩看,劉海森心裡想到。
……
「手術做完了,溫主任。」一個患者家屬來到普外科溫主任的辦公室里壓低了聲音,鬼鬼祟祟的說道。
「好!」溫主任一拍桌子,「就讓他們吃不了兜著走!敢搶我的患者?真是不知道死字怎麼寫!!」
(本章完)